ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: Assess whether the spine surgical approach for degenerative diseases can influence the physical capacity of patients and its correlation with cardiorespiratory function. Methods: A prospective study was conducted on 9 patients of both genders, aged between eighteen and sixty, scheduled for spinal surgery for degenerative disease in the lumbar segment. Patients underwent treadmill stress test two times, fifteen days before and sixty days after the surgery. A cardiologist performed the test according to the Bruce protocol with a progressive increase in incline and speed. Results: There were no statistically significant differences between pre- and postoperative assessments for the parameters evaluated in the treadmill stress test. Forty-four percent of patients needed to interrupt the test postoperatively due to dyspnea (p=0.023). Conclusion: The improvement obtained with spinal surgery does not have statistically significant relevance in tiredness, pain, and fatigue in the lower limbs and low back pain. Some patients could not complete the examination after surgery due to poor physical conditioning, and it was necessary to interrupt the examination due to dyspnea. Level of Evidence II; Lesser quality RCT (eg, < 80% followup, no blinding, or improper randomization).
RESUMO Objetivo: Avaliar se a abordagem cirúrgica da coluna vertebral para doenças degenerativas pode influenciar a capacidade física dos pacientes e sua correlação com a função cardiorrespiratória. Métodos: Um estudo prospectivo foi realizado em 9 pacientes, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 60 anos, programados para cirurgia de coluna vertebral para doenças degenerativas no segmento lombar. Os pacientes foram submetidos a teste de esforço em esteira duas vezes, quinze dias antes do procedimento cirúrgico e sessenta dias após a cirurgia. O teste foi realizado por um cardiologista de acordo com o protocolo Bruce com aumento progressivo de inclinação e velocidade. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas entre as avaliações pré e pós-operatórias para os parâmetros avaliados no teste de esforço em esteira. Quarenta e quatro por cento dos pacientes precisaram interromper o teste no pós-operatório devido à dispnéia (p=0,023). Conclusão: A melhora obtida com a cirurgia da coluna vertebral não apresenta impactos estatísticos no cansaço, dor e fadiga relativos aos membros inferiores e dores lombares baixas. Alguns pacientes não puderam completar o exame após a cirurgia devido ao mau condicionamento físico, exigindo a interrupção do exame devido à dispnéia. Nível de Evidência II; ECRC de menor qualidade (por exemplo, < 80% de acompanhamento, sem mascaramento do código de randomização ou randomização inadequada).
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction To evaluate the use of telemedicine by physicians specializing in orthopaedics and traumatology at the authors' institution, and to assess the rates of satisfaction and resolution for this type of care. The current global coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has resulted in the expansion of telemedicine services. However, quality measures and barriers for physicians dealing with the rapid increase in patients have not been well described. Materials and Methods This study included 255 patients with orthopaedic complaints. Between 24 and 48 hours after the appointment, independent physicians, who did not participate in the initial appointment, contacted one another to assess the degree of satisfaction with the appointment, and whether there was a solution to the orthopaedic complaint. Results There was a need for referral for face-to-face consultation in only 13.8% of cases. When asked about the probability of recommending telemedicine to a friend/family member, the answer was 90.3%. The satisfaction rate with the service was 91.1% and 93.69% of patients would return for a telemedicine consultation. Telemedicine consultations solved the problem in 82.74% of cases. Conclusions Telemedicine care in orthopaedics proved to be a service modality with a high rate of satisfaction among the patients evaluated. Level of evidence III, Retrospective cohort study.
RESUMO Introdução O estudo avaliou o uso da telemedicina por especialistas em ortopedia e traumatologia da instituição dos autores e avaliou os índices de satisfação e resolução desse tipo de atendimento. A atual pandemia causada pelo coronavírus 2019 (COVID-19) resultou na expansão dos serviços de telemedicina. Contudo, as medidas de qualidade e barreiras para médicos que lidam com o rápido aumento não foram bem descritas. Material e Método Este estudo incluiu 255 pacientes com queixas ortopédicas. Entre 24 e 48 horas depois da consulta, médicos independentes, que não participaram da primeira consulta, entraram em contato para avaliar o grau de satisfação com o atendimento e se houve solução da queixa ortopédica. Resultados Houve necessidade de encaminhamento para consultas presenciais em apenas 13,8% dos casos. Quando questionados sobre a probabilidade de recomendar a telemedicina para um amigo/familiar, a resposta dos participantes foi 90,3%. A taxa de satisfação com o serviço foi de 91,1% e 93,6% de pacientes que retornariam para consulta por telemedicina. As consultas de telemedicina resolveram o problema em 82,74% dos casos. Conclusões O atendimento por telemedicina em ortopedia mostrou ser uma modalidade de serviço com alto índice de satisfação entre os pacientes avaliados. Nível de evidência III, Estudo de coorte retrospectivo.